| （原刊載於95.12.27聯合報） |
| 眼見為憑，臨床治療多靠醫療執行者親眼看到，才會有較好的掌控，做出最佳的處理。近十幾年來，臨床醫療的發展便是以此為目標，希望能透過各種先進的光學設備，以便將患者體內的疾病部位，能夠清晰無礙地展現在醫護人員的直接視野下，作徹底而完整的處理。所以『內視鏡』、『顯微鏡』及各種『電腦斷層透視系統』不斷地被研發出來，希望為臨床治療提供一個更清晰明亮的處理環境。而在此之前，身體內部的疾病都必須仰賴外科手術的開刀治療，因為若不藉由手術刀片切割，將身體表層的皮肉打開，便無法病變的部位暴露在醫生的直接視野下，作妥善的判斷及治療。而有了這些光學視鏡後，很多傳統外科開刀治療便紛紛被內科的『微創處理』給取代了，疾病的治療再也無需與既深且大的傷口畫上等號了。 |
一定要開刀？觀念落伍啦！ |
| 牙科也不例外，尤其是牙周病的治療。早期的研究皆強調，若牙周囊袋深度超過5~6mm以上即屬深度牙周病，光靠『傳統刮除治療』，是無法徹底而有效的清創，非得以『牙周開刀手術』把覆蓋在囊袋外的牙齦肉切開，將堆積著結石及牙菌斑的深部牙根完全展露出來，才能在目視下把這些致病源徹底清除，因此牙周病的治療向來是以開刀為主。 |
| 然以今日的光學科技而言，這樣的想法卻已過時了。當『雙眼立體顯微鏡』也被變成了牙周病的治療工具後，一切就都改觀了。要能看得到牙根深部的結石，並非一定要靠切開牙肉不可。藉由顯微鏡的放大顯像，即使在非手術的治療中，醫師依然可以很清晰地目視到牙周囊袋深處的牙周結石！ |
撐開牙齦肉，結石逃不掉！ |
| 這是怎麼做得到的呢？在顯微鏡的放大視野下，我們只要以石英震波的器械將囊袋外的牙齦肉稍微撐起，即可藉由10~15倍的顯微放大倍率，將原本只有1mm的牙周囊袋邊緣縫隙撐開在視覺上如同1~1.5cm的開口，令躲在牙肉下的牙根面結石一覽無疑。因為牙周病的病灶是個充滿細菌感染的環境，『細菌內毒素』的破壞本就使得牙齦肉被剝離開牙根面，形成像口袋似的牙周囊袋，這時只要以器械將袋口輕輕撐開，就會達到如同在一般肉眼下以手術將牙肉翻瓣掀起一樣的效果。顯微鏡特殊的內建投射光，有如探照燈般可直接照射到牙周囊袋的最深處，使其內部呈現出無暗影、無死角及更為鮮活飽滿的顯像視野。清晰度增加了，顯微放大所傳遞出的組織訊息自然也更完整明確。 |
運用顯微鏡，輕鬆治牙周！ |
| 所以，配合顯微鏡的使用，可在『完全不開刀』的情況下以『石英震波自動化刮除』將牙周病菌及牙結石徹底清創。除了牙周組織破壞殆盡的牙齒以及牙根分叉被感染侵犯的臼齒，非手術治療的復元效果反倒勝於開刀處理。原因無他，非手術的刮除療法摒除開刀對牙肉組織造成的切割傷害，使得刮除乾淨後的牙根可以在未被打開的環境中進行復元與重建。如此，原本在牙周傷口邊緣尚存的健康細胞便會增生、分裂與分化，長出新的、健康的牙周組織。 |
革命性療法，和痛說拜拜！ |
| 這種『顯微牙周治療』只需『兩周內、兩次療程』，便可將全口牙周問題處理完。不必再像傳統療法，先是第一階段的分區刮除結石，然後再一個部位接一個地進行手術，前前後後往往耗時數月甚至半年之久。 |
看得更清楚、處理到更仔細！ |
| 用顯微鏡以提昇醫療視線的清晰度，是美、日牙醫界的新趨勢。11月初，筆者赴美國亞利桑那州參加全美顯微牙醫學會年會，會中就楬櫫了顯微牙醫學對牙科保健的重要性。使用顯微鏡可讓臨床的觀察與診斷變得更明確精準，往往很多肉眼會忽略的細微處，在顯微鏡的放大倍數下都無法遁形。看得更清楚、處理到更仔細，『顯微牙醫學』將會為牙科醫療帶來更多的便利性。 |
